6. EXPÉRIENCE ET PERCEPTION DES ACTEURS DE SANTÉ SUR LES DÉTERMINANTS DE LA PRISE EN CHARGE DES ENFANTS D’ÂGE PRÉSCOLAIRE : ÉTUDE TRANSVERSALE DANS LA ZONE DE SANTÉ DE KIKWIT NORD EN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

La santé des enfants d’âge préscolaire demeure un enjeu prioritaire de santé publique, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire comme la République Démocratique du Congo (RDC). Bien que des efforts considérables aient été consentis par les autorités sanitaires pour renforcer la couverture et la qualité des services pédiatriques, les indicateurs de morbidité et de mortalité infantile demeurent alarmants. Dans ce contexte, il devient essentiel de mieux comprendre l’expérience et la perception des acteurs de santé sur les déterminants qui influencent la qualité des soins destinés aux enfants d’âge préscolaire, afin d’orienter les interventions vers des approches mieux adaptées aux réalités locales. Cette recherche a pour objectif d’explorer les représentations et l’expérience vécue des professionnels de santé quant aux facteurs influençant la prise en charge des enfants de 0 à 5 ans dans la zone de santé de Kikwit-Nord. Elle vise à identifier les leviers d’amélioration des pratiques cliniques, des politiques sanitaires et des stratégies communautaires en matière de santé infantile. Une étude transversale de type qualitatif a été conduite auprès de divers prestataires de soins, incluant des infirmiers, médecins et agents communautaires œuvrant dans plusieurs structures sanitaires de Kikwit-Nord. Les données ont été recueillies à travers des entretiens semi-directifs, puis analysées selon une approche thématique en s’inscrivant dans un cadre interprétatif, permettant d’appréhender les logiques subjectives des participants. Les résultats obtenus montrent que les déterminants de la prise en charge des enfants d’âge préscolaire sont pluriels et inter reliés. D’abord, des facteurs institutionnels tels que l’insuffisance des ressources humaines qualifiées, la faiblesse de l’approvisionnement en médicaments essentiels et l’organisation défaillante des services de santé sont fréquemment évoqués. Ensuite, des facteurs socioéconomiques comme la pauvreté des ménages et le faible niveau d’instruction des parents limitent l’accès aux soins et la continuité thérapeutique. À cela s’ajoutent des représentations socioculturelles influentes, notamment les croyances traditionnelles sur les causes des maladies et les comportements de recours aux soins. Enfin, le manque de formation continue et le non-respect des protocoles cliniques standardisés ont également été identifiés comme des obstacles récurrents. Les acteurs interrogés ont par ailleurs souligné la nécessité d’améliorer la collaboration interprofessionnelle, de renforcer le plaidoyer communautaire, et d’impliquer davantage les familles dans les processus de soins. Ces éléments sont perçus comme essentiels pour optimiser la qualité et l’acceptabilité des services destinés aux jeunes enfants. Cette étude met en évidence les perceptions des professionnels de santé face aux multiples défis liés à la prise en charge des enfants d’âge préscolaire dans un contexte local spécifique. Elle insiste sur l’urgence de promouvoir des stratégies intégrées, culturellement adaptées et socialement pertinentes, afin de garantir un meilleur accès aux soins et d’améliorer durablement la santé infantile. Les recommandations principales concernent le renforcement des capacités du personnel, l’amélioration des conditions de travail, l’éducation sanitaire des familles et l’intégration des déterminants sociaux dans les politiques publiques de santé. The health of preschool-aged children remains a major public health priority, particularly in low- and middle-income countries such as the Democratic Republic of Congo (DRC). Despite significant efforts by health authorities to improve the coverage and quality of pediatric services, child morbidity and mortality indicators remain alarming.In this context, understanding the experience and perception of healthcare providers regarding the determinants influencing the quality of care for preschool children is essential to guide interventions toward approaches that are better adapted to local realities. This study aims to explore the representations and lived experiences of health professionals concerning the factors influencing the management of children aged 0 to 5 in the Kikwit Nord health zone. The goal is to identify key levers for improving clinical practices, health policies, and community strategies in child health. A cross-sectional qualitative study was conducted among various health care providers, including nurses, physicians, and community health workers operating in several health facilities in Kikwit Nord. Data were collected through semi-structured interviews and were analyzed thematically within an interpretive framework to capture the participants’ subjective perspectives. The findings reveal that the determinants of care for preschool children are multiple and interconnected. Institutional factors such as the shortage of qualified personnel, limited access to essential medicines, and poor service organization are frequently cited. Socioeconomic constraints, including household poverty and low parental education levels, further restrict access to care and treatment continuity. In addition, influential sociocultural representations—such as traditional beliefs about disease causes and care-seeking behaviors—play a major role (MUKEBA & TSHIBANDA, 2023). A lack of ongoing professional training and non-compliance with clinical protocols also emerged as recurrent barriers. Participants emphasized the need for improved interprofessional collaboration, stronger community advocacy, and greater family involvement in care processes. These elements are seen as essential to enhancing the quality and acceptability of health services for young children. This study highlights healthcare providers’ perceptions of the numerous challenges in managing preschool-aged children within a specific local context. It underscores the urgency of promoting integrated, culturally sensitive, and socially relevant strategies to improve access to care and enhance child health outcomes sustainably. Key recommendations include capacity-building for providers, better working conditions, family health education, and the integration of social determinants into public health policies.

MUWENGE MUMPE, GUY; MUKANDU BASUA BABINTU, LEYKA; LOFANDJOLA MASUMBUKU, JACQUES

Revue Internationale du Marketing et Management Stratégique (2025)

Vol. 7 N° 2 (2025)

DOI: 10.34874/PRSM.rimms-vol7iss2.61338

Import OAI-PMH · Identifiant source : oai:revues.imist.ma:article/61338